Kalkulacyjne zapalenie gruczołu krokowego to choroba, w której w przewodach gruczołu krokowego tworzą się kamienne wtręty (lub kamienie). Występuje w wyniku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Kamienie powstają w wyniku soli wapna, fosforanów i wydzieliny prostaty. Z problemem borykają się pacjenci w różnym wieku: 30 – 40 lat (z powodu przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego), 40 – 60 lat (z powodu gruczolaka prostaty), po 60. roku życia (z powodu pogorszenia funkcji intymnych).
Wyróżnia się egzogenne i endogenne rodzaje kamieni. Skład kamieni egzogennych można porównać z tymi występującymi w drogach moczowych. Mogą wynikać z gruczolaka prostaty i przewlekłego stanu zapalnego i najczęściej lokalizują się w dystalnych częściach prostaty. Z kamieniami endogennymi pacjent może żyć przez wiele lat, gdyż nie powodują one żadnych niedogodności, a tym bardziej bólu. Ich przyczyną jest zastoinowe zapalenie gruczołu krokowego. Objawy i leczenie kamienistego zapalenia gruczołu krokowego wymagają uwagi specjalistów.
Przyczyny obliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Przewlekłe obliczeniowe zapalenie gruczołu krokowego powoduje stan zapalny i przekrwienie gruczołu krokowego. Łagodny przerost prostaty, abstynencja od kontaktów intymnych lub ich nieregularności, a także niewystarczająca aktywność fizyczna powodują nieprawidłowe opróżnianie gruczołów krokowych. Jeśli w połączeniu z tymi czynnikami obserwuje się infekcję dróg moczowo-płciowych, charakter wydzieliny prostaty stopniowo ulega zmianom.
Choroba może być również spowodowana refluksem cewkowo-prostatycznym, w którym podczas oddawania moczu z cewki moczowej niewielka ilość moczu przedostaje się do przewodów prostaty. Sole obecne w moczu stopniowo zamieniają się w kamienie. Refluks cewkowo-prostowy występuje w wyniku urazu cewki moczowej, w wyniku przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego, zwężenia cewki moczowej. Mocz może przedostać się do prostaty po zmianach, które zachodzą podczas zabiegów chirurgicznych na narządach płciowych, stosowaniu cewników lub obecności kamieni w nerkach lub pęcherzu. Kamienie to głównie moczany, szczawiany i fosforany.
Przewlekłe, kamieniste zapalenie gruczołu krokowego może upośledzać funkcje rozrodcze.
Objawy obliczonego zapalenia gruczołu krokowego
Objawem kamienistego zapalenia gruczołu krokowego jest ból w podbrzuszu, kroczu, jądrach, kości krzyżowej i mosznie. Średnica i liczba kamieni bezpośrednio wpływają na intensywność bólu.
Często ból nasila się w trakcie i po stosunku płciowym, po siedzeniu na czymś twardym, podczas chodzenia lub po wibracjach. Bolący ból może promieniować do prącia i moszny.
Sygnałami obliczonego zapalenia gruczołu krokowego mogą być następujące zjawiska:
- częste oddawanie moczu;
- niemożność utrzymania moczu;
- pojawienie się niewielkiej ilości krwi w nasieniu;
- anafrodyzja;
- zaburzenie erekcji.
Po miesiącu od pojawienia się pierwszych objawów u pacjenta mogą wystąpić zaburzenia stanu ogólnego: złe samopoczucie, obniżona wydajność, depresja, drażliwość, nieznaczny wzrost temperatury.
Diagnostyka obliczeniowe zapalenie gruczołu krokowego
Badając pacjenta, specjalista może jedynie założyć, że pacjent ma chorobę. USG prostaty, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają wykryć i potwierdzić rozpoznanie kamienistego zapalenia gruczołu krokowego.
Kolejnym etapem jest szereg badań laboratoryjnych, które określają obecność kamieni w gruczole krokowym, a także obecność i stopień zaawansowania procesu zapalnego. Najczęściej potrzebne są następujące badania:
- ogólne badanie moczu (potwierdzeniem jest obecność krwi, dużej liczby leukocytów, białka, komórek nabłonkowych);
- ogólne badanie krwi (zwiększone ESR, zwiększona liczba leukocytów);
- spermogram (obserwuje się krew, zmniejsza się ruchliwość i liczba plemników);
- oznaczanie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty w celu wykrywania nowotworów onkologicznych;
- badanie wydzieliny prostaty (stwierdza się ciała amyloidowe, więcej leukocytów i nabłonka).
Później podczas badania instrumentalnego pewne objawy pozwalają potwierdzić diagnozę:
- Możesz dowiedzieć się, czy kamienie znajdują się bezpośrednio w prostacie, wykonując USG;
- Tomografia komputerowa gruczołu krokowego pomoże ustalić lokalizację i określić rozmiar;
- Dzięki rezonansowi magnetycznemu prostaty możliwe jest także uzyskanie informacji na temat sposobu powstawania kamieni.
Leczenie kamienistego zapalenia gruczołu krokowego
Leczenie kamienistego zapalenia gruczołu krokowego jest przepisywane i przeprowadzane przez specjalistę, on stosuje operację lub leki.
Lekarz zwykle wybiera metodę leczniczą w leczeniu kamienistego zapalenia gruczołu krokowego, pod warunkiem, że wielkość kamienia nie przekracza 4 mm. Pacjent przyjmuje leki przeciwzapalne, antybiotyki i leki normalizujące krążenie krwi doustnie i we wstrzyknięciach. Stosuje się także ziołolecznictwo. Podczas leczenia farmakologicznego ważne jest stałe monitorowanie przez lekarza prowadzącego.
Fizjoterapia jest skuteczna, w wielu przypadkach ułatwiając proces przejścia kamieni. Z powodzeniem stosowana jest na przykład magnetoterapia, która znacząco poprawia mikrokrążenie krwi oraz działa przeciwbólowo i uspokajająco. Często zalecana jest terapia ultradźwiękowa, podczas zabiegu emiter wchodzi w kontakt ze skórą poprzez specjalny żel.
Dobre wyniki daje elektroforeza leku, podczas której lek podaje się przez powierzchnię skóry lub błony śluzowej za pomocą prądu elektrycznego. W takim przypadku należy zrezygnować z zabiegu masażu prostaty, w przeciwieństwie do leczenia przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego, w którym jest on skutecznie stosowany.
Stosunkowo niedawno, w połączeniu z lekami, zaczęto stosować leczenie prostaty laserem niskiej częstotliwości. Podczas prowadzenia takiej terapii kamienie są stopniowo rozdrabniane i wydalane z moczem.
W przypadku dużych kamieni leczenie farmakologiczne nie przynosi rezultatów, podejmuje się interwencję chirurgiczną w celu leczenia kamienistego zapalenia gruczołu krokowego. Chirurg usuwa kamienie poprzez nacięcie w kroczu lub okolicy nadłonowej.
Kalkulacyjnemu zapaleniu gruczołu krokowego często towarzyszy BPH. W przypadku tej opcji wybiera się prostatektomię, adenomektomię lub TUR prostaty.
Prostatektomia oznacza usunięcie gruczołu krokowego, które przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Podczas operacji usuwane są również pęcherzyki nasienne. Operacja może być brzuszna. W tym przypadku wycina się krocze lub przednią ścianę brzucha. Po usunięciu zakładane są szwy.
Możliwa jest także operacja za pomocą endoskopu poprzez wykonanie kilku nakłuć w jamie brzusznej. W takim przypadku rehabilitacja jest szybsza.
W przypadku dużych gruczolaków stosuje się adenomektomię. Dostęp odbywa się przez jamę brzuszną. Operacja może wiązać się z wieloma powikłaniami: przetokami pęcherza, infekcją narządów moczowo-płciowych, nietrzymaniem moczu itp.
Przezcewkowa resekcja prostaty polega na wycięciu przerostowego obszaru prostaty przez cewkę moczową za pomocą resektocystoskopu. Jest mniej prawdopodobne, że taka operacja spowoduje skutki uboczne, a okres rekonwalescencji jest krótszy.
Właściwa dieta jest ważna nie tylko w celach profilaktycznych, ale także w leczeniu przewlekłego, kamienistego zapalenia gruczołu krokowego. Dietę przepisuje lekarz prowadzący na podstawie różnych kryteriów i czynników. Zasadniczo z codziennej diety wyłączone są buliony mięsne, rybne i grzybowe, a także sosy, dania pikantne, przyprawy, czosnek, cebula, rzodkiewka. Ogranicz spożycie roślin strączkowych, białej kapusty, pełnego mleka i innych pokarmów sprzyjających wzdęciom. Lekarz zaleca picie dużej ilości płynów.
Im szybciej pacjent skonsultuje się ze specjalistą, tym korzystniejsze rokowania w leczeniu tej choroby. Jeśli nie zostanie przeprowadzone leczenie kamienistego zapalenia gruczołu krokowego, możliwa jest utrata funkcji rozrodczych, zaburzenia erekcji, nietrzymanie moczu, stwardnienie lub ropień gruczołu krokowego oraz uszkodzenie tkanek znajdujących się w pobliżu kamienia.
Zapobieganie kamienistemu zapaleniu gruczołu krokowego
Zapobieganie tej chorobie jest istotne dla mężczyzn w każdym wieku i obejmuje:
- badania profilaktyczne, brak samoleczenia;
- wyeliminowanie nikotyny z życia i rozsądne spożycie alkoholu;
- utrzymywanie życia seksualnego odpowiedniego do wieku;
- zapobieganie infekcjom narządów płciowych;
- aktywność fizyczna;
- prowadzenie leczenia chorób zakaźnych.